Stappenplan IUI

Een IUI-behandeling, wat komt daar bij kijken?

Op deze pagina lees je in het kort welke stappen we doorlopen in aanloop naar een IUI-behandeling.

De behandeling bestaat uit 5 stappen: 

Stap 1: Voorbereiding
Een inseminatie kan plaatsvinden in een natuurlijke cyclus óf in een gestimuleerde cyclus met hormonen. Van tevoren is besproken welke methode bij jou toegepast zal worden.

• Natuurlijke cyclus met ovulatietesten: De methode met ovulatietesten wordt vooral gebruikt bij kunstmatige inseminatie met donorzaad (KID-behandeling) en vereist geen echo’s. De fertiliteitsassistente legt uit hoe je een ovulatietest uitvoert en verkoopt de testen. Een ovulatietest meet de stijging van het LH-hormoon, wat aangeeft dat de eisprong binnen 24-36 uur zal plaatsvinden. Begin vier dagen voor de verwachte eisprong met testen, tussen 07:00-08:00 uur, en ga door tot de test positief is. Meld een positieve test via de knop “positieve LH test” op de website en vul het formulier in. Je wordt dan teruggebeld of gemaild voor een inseminatietijdstip de volgende dag.
• Gestimuleerde cyclus met hormonen: Bij een gestimuleerde cyclus worden hormonen gebruikt om de groei van eiblaasjes (follikels) te stimuleren en de eisprong te ondersteunen. Bij problemen met de eisprong worden vaak tabletten zoals Clomid of Letrozol voorgeschreven om één follikel te laten rijpen. Bij andere problemen of na eerdere onsuccesvolle behandelingen worden hormooninjecties gebruikt om twee follikels te laten rijpen, wat de kans op zwangerschap vergroot (IUI-MOH). De hormonen (Ovaleap, Gonal-f, Menopur, Meriofert) dien je zelf dagelijks toe vanaf cyclusdag 3, met instructies van de assistente en ondersteunende video’s. Bel op cyclusdag 1 voor een vaginale echo rond dag 10. Ga door met de injecties tot de follikels groot genoeg zijn voor de inseminatie

Stap 2: Timing
Een goede timing van de inseminatie is cruciaal voor een succesvolle zwangerschap, omdat de kans op een zwangerschap het hoogst is als de inseminatie wordt uitgevoerd rondom de eisprong. In een natuurlijke cyclus wordt dit moment bepaald met ovulatietesten en in een gestimuleerde cyclus met vaginale echoscopie. De echoscopie meet het aantal en de grootte van de follikels en de dikte van het baarmoederslijmvlies, waarna een vervolgecho of inseminatie wordt gepland. Bij een follikelgrootte van 18-20 mm wordt de eisprong opgewekt met een injectie van hCG (Gonasi) om de inseminatie te kunnen uitvoeren.

Stap 3: Sperma inleveren
Op de dag van de inseminatie wordt een zaadmonster van de partner ingeleverd, thuis of in de kliniek, afhankelijk van de reisafstand. Voor optimale spermakwaliteit is het belangrijk om twee dagen voor de inseminatie géén zaadlozing te hebben, maar ook niet te lang geen zaadlozing te hebben want dat is ook niet goed voor de kwaliteit van het sperma. Als de mannelijke partner de afgelopen drie maanden koorts heeft gehad, moet dit gemeld worden vanwege de invloed op de zaadkwaliteit. Het sperma wordt in het laboratorium “opgewerkt” met een wasprocedure. Het doel hiervan is de goed voortbewegende zaadcellen te scheiden van de minder goed bewegende, om een zo optimaal mogelijke concentratie actieve zaadcellen te kunnen insemineren.

Bij een mannelijke partner met een verminderde spermakwaliteit óf wanneer je geen mannelijke partner hebt, zal een KID-behandeling uitgevoerd worden.

Stap 4: Inseminatie
Op de dag van de inseminatie is het belangrijk dat je geen parfumhoudende producten te gebruiken, zoals deodorant, parfum, aftershave, of bodylotion, vanwege schadelijke stoffen voor eicellen, sperma en embryo’s. Zorg ook voor een gevulde blaas. Voor de inseminatie wordt gecontroleerd of het juiste zaadmonster wordt ingebracht en je hoort het aantal goed bewegende zaadcellen dat we gaan insemineren. Je neemt met een ontbloot onderlichaam plaats in een gynaecologische stoel, er  wordt een speculum ingebracht en via een dunne katheter wordt het bewerkte zaad in jouw baarmoeder gebracht. De procedure duurt ongeveer vijf minuten en is niet pijnlijk. De inseminatie wordt uitgevoerd door een fertiliteitsverpleegkundige, fertiliteitsarts of gynaecoloog.

Na de inseminatie mag je meteen weer opstaan; wetenschappelijk onderzoek toont aan dat blijven liggen de zwangerschapskans niet beïnvloedt. Sommige vrouwen moeten een dag na de inseminatie starten met extra progesteron, zoals Utrogestan, Cyclogest, of Lutinus. Eventueel zijn ook injecties zoals Prolutex mogelijk. Je kunt na de inseminatie gewoon naar het toilet gaan; het zaad zal er niet uitplassen. Ook mag je geslachtsgemeenschap hebben en je dagelijkse bezigheden uitvoeren. Het is normaal om wat krampende pijn of licht bloedverlies te ervaren.

Afwachten..
15 dagen na de inseminatie doe je thuis een zwangerschapstest met ochtendurine en geef je ons de uitslag door.

Zwanger? Bij een positieve test plannen we een zwangerschapsecho rond acht weken zwangerschap. Deze kan ook bij je eigen verloskundige plaatsvinden, maar we horen graag de bijzonderheden. Als alles goed verloopt, word je doorverwezen naar een verloskundige naar keuze. In sommige gevallen is een doorverwijzing naar een gynaecoloog nodig. We horen graag hoe de zwangerschap en geboorte verlopen.

Niet zwanger? Als je gaat menstrueren, bel ons dan op de eerste dag van je menstruatie om een nieuwe IUI-behandeling te starten. Bij twijfel of het menstruatie is, overleg dit met ons, vooral over het stoppen van medicatie zoals Utrogestan, Cyclogest, of Lutinus.

Bespreek elk afwijkend bloedverlies met ons.

Afspraak maken

Wil je een afspraak maken voor een intakegesprek? Meld je dan aan.

Meer informatie

• Antwoorden op de meest gestelde vragen rondom een fertiliteitstraject lees je in onze FAQ.
• Uitgebreide informatie over donorconceptie en ervaringsverhalen kun je lezen op de website van het Landelijk informatiepunt donorconceptie.
• Ook kun je informatie vinden op de website van de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie.

Heb je vragen?

Heb je behoefte aan verdere toelichting op deze informatie, dan kun je bij onze verpleegkundigen je vragen stellen. Dat kan eenvoudig: stuur onderstaand formulier in en binnen enkele werkdagen voorzien zij je van een antwoord.